BRASIL ENFRENTA ESCASSEZ DE TESTES PARA DOENÇAS COMO CHIKUNGUNYA E TURBERCULOSE
Em ofícios, secretários de Saúde estaduais alertaram governo federal sobre situação crítica.
Os Laboratórios Centrais de Saúde Pública (Lacens) são considerados uma referência do Sistema Único de Saúde (SUS) para diagnósticos laboratoriais. As unidades realizam testes para doenças diversas e auxiliam no monitoramento epidemiológico.
Muitos estados enfrentam falta de testes ou insumos necessários para sua realização. A escassez foi relatada pelo Conselho Nacional de Secretários de Saúde (Conass) ao Ministério da Saúde. O colegiado, que reúne os secretários estaduais de Saúde, apontou dificuldade para adquirir os materiais, risco de desabastecimento e ainda pediu “urgência” para a resolução do caso.
Levantamento feito pelo Metrópoles com os governos estaduais encontrou ao menos oito entes federativos que enfrentam desabastecimento ou baixos estoques de testes laboratoriais nos Lacens. Alguns suprem as faltas com compras locais.
Enquanto oito estados dizem não ter o material para testagem de chikungunya, quatro registram falta do teste para detecção do parvovírus, três para doença de Chagas e três para tuberculose. Kits para detecção da dengue e da toxoplasmose também estão escassos.
Veja a situação relatada por cada estado:
Bahia
Falta sorologia de Chikungunya e há baixo estoque de sorologia para dengue
Distrito Federal
Não passa por desabastecimento e nem baixa nos estoques de testes laboratoriais.
Espirito Santo
Não passa por desabastecimento e nem baixa nos estoques de testes laboratoriais. Conta com programa estadual para aquisição dos itens.
Goiás
Instabilidade nos estoques de testes chikungunya IgM, parvovirose e dengue NS1, toxoplasmose IgM, IgG e Avidez. Kit de extração para reações de PCR em falta.
Pará
Não passa por desabastecimento e nem baixa nos estoques de testes laboratoriais.
Paraíba
Não passa por desabastecimento e nem baixa nos estoques de testes laboratoriais.
Paraná
Falta de testes para detecção de chikungunya, Doença de Chagas e tuberculose. Trabalha em compra pelo governo do estado.
Rio de Janeiro
Falta de testes para detecção de chikungunya, Doença de Chagas, tuberculose e parvovírus. Kits de sorologia para sarampo estão sendo comprados pela Fundação Saúde (FS), vinculada à SES-RJ.
Rio Grande do Norte
Falta de testes para parvovírus (IgG e IgM). Trabalha em compra pelo governo do estado.
Rio Grande do Sul
Falta dos kits Chikungunya-IgM e Rubéola-IgM. Estado prepara compra de kits para detecção do parvovírus e chikungunya.
Santa Catarina
Falta de testes para detecção da chikungunya, Doença de Chagas e triagem de tuberculose latente. Trabalha em compra pelo governo do estado.
Sergipe
Falta de kit de extração de material genético, kit para detecção de chikungunya IgM e de dengue IgM
Tocantins
Falta kit para detecção da chikungunya (IgM).
Acre, Alagoas, Ceará, Amapá, Amazonas, Maranhão, Mato Grosso, Mato Grosso do Sul, Minas Gerais, Pernambuco, Piauí, Rondônia, Roraima e São Paulo não responderam aos questionamentos da reportagem sobre o estoque dos laboratórios centrais. O espaço continua aberto para manifestação.
Estados pedem ajuda ao ministério
No mês de fevereiro, o secretário-executivo do Conass, Jurandi Frutuoso, pontuou em ofício à pasta que era “atribuição do ministério o provimento de reagentes específicos e insumos estratégicos para as ações laboratoriais de vigilância em saúde”. Contudo, “nos anos recentes, têm havido frequentes problemas no processo de aquisição desses insumos e reagentes”.
Falta kit para detecção da chikungunya (IgM).
O representante dos secretários de Saúde finaliza o documento pedindo “agilidade nos processos de aquisição e distribuição em tempo oportuno desses insumos, com a urgência que a situação requer”. Em novo ofício, também assinado por Frutuoso no fim de junho, ele volta a descrever a situação crítica na vigilância laboratorial.
O secretário afirma que faltam insumos como sorologia (IgM) para sarampo, rubéola e parvovírus; Elisa IgM para chikungunya e zika; sorologia IgG e IgM para diagnóstico da doença de Chagas; kits para sequenciamento genômico e materiais para exames de biologia molecular do tipo RT-PCR para doenças como Covid-19, vírus respiratórios e arboviroses.
“Cabe destacar que a crítica situação do abastecimento vem trazendo prejuízo às ações de vigilância e controle de situações críticas no momento atual (como o aumento expressivo de casos de Síndrome Respiratória Aguda Grave em crianças, especialmente pelo Vírus Sincicial Respiratório e as arboviroses) e de doenças em processo de eliminação em que é essencial intensificar as ações de vigilância (como o sarampo)”, alerta o documento.
O Conass destaca ainda que o cenário pode afetar o Programa Nacional de Imunizações (com a falta de diluentes para a vacina da Pfizer contra a Covid e para a vacina oral da poliomielite) e retroceder os avanços e investimentos realizados na rede de laboratórios de saúde pública. “Especialmente em relação aos exames de biologia molecular e sequenciamento genômico, que estão sendo paralisados em diversos Lacens devido à insuficiência de insumos”, descreve.
Ações para evitar desperdícios
O Ministério da Saúde afirmou, em nota, que adota medidas para evitar o desperdício de insumos. Como exemplo, citou a doação de 12,8 mil kits próximos ao vencimento para o Lacen-RJ, “que serão utilizados em projetos de pesquisa de diagnóstico de arboviroses”. Além disso, racionaliza e distribui os estoques entre estados e municípios para priorizar os materiais com menor prazo de validade.
“O Ministério da Saúde também articula via cooperação internacional doações humanitárias e mantém o diálogo permanente com os laboratórios fabricantes para utilização de cartas de compromisso de troca como medida emergencial”, informou a pasta, que não respondeu como estão os trâmites para compra dos testes em falta relatados pelos estados.
Em nota, o Conass afirmou que “recebe demandas de eventuais dificuldades enfrentadas em reuniões de sua Câmara Técnica de Laboratórios de Saúde Pública”. Os problemas observados são encaminhados ao ministério.
“A resposta aos ofícios vem sendo dada pelo Ministério da Saúde, através da Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente (SVSA), em reuniões técnicas regulares, nas quais são informados os passos para solução do problema”, finalizou o Conass.
Descaso e falta de planejamento do governo Bolsonaro
A atual gestão do Ministério da Saúde destacou, em nota, que “tem buscado solucionar as questões críticas de estoque de vacinas e insumos estratégicos, fruto do descaso e falta de planejamento da gestão anterior”. Entre as situações encontradas, baixo estoque dos kits de extração, utilizados em testes diagnósticos.
“Em apenas seis meses, o ministério definiu uma solução para o abastecimento dos kits de extração após mais de três anos sem qualquer avanço desse processo. Emergencialmente, a pasta deu início ao processo de compra para atender a demanda imediata dos laboratórios centrais do país”, afirma o pronunciamento.
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